Ultrahang előjegyzés

Az alábbi űrlap kitöltésével és beutalójának feltöltésével tud ultrahang vizsgálatra időpontot foglalni.

1. Kérjük, a beutalójának valamennyi oldalát szkennelje be vagy fotózza le és fordítson különös figyelmet arra, hogy a dokumentum minden oldala jól olvasható legyen!
2. Az adatok kitöltése és a beutaló feltöltése után nyomja meg a „küldés” gombot, a rendszer továbbítja kérését a Csolnoky Ferenc Kórház Képalkotó Diagnosztikai Centruma felé.
3. Ezt követően azonnal egy visszaigazoló emailt küldünk címre, amennyiben ez nem érkezik meg, akkor kérjük, ismételje meg a küldést.
4. A visszaigazoló email megérkezését követő 3 munkanapon belül munkatársunk telefonon értesíti Önt a vizsgálat időpontjáról.

Fontos információk:

• rendszer maximum 3 fájlt, összesen 10 MB méretben tud fogadni,
• beutaló hiányában nem fogadjuk el jelentkezését!
• az Ön részére megadott időpont nem átruházható, minden esetben kizárólag a diagnosztikai vizsgálatot kezdeményező személyt fogadjuk szakrendelésünkön!

Várjuk Önt a megadott időpontban!

Képalkotó Diagnosztikai Centrum

Név *

Email cím *

Email

Confirm Email

Telefonszám *

Beutaló feltöltése *

A teljes beutaló képe és annak minden oldala szükséges. (Engedélyezett fájl típusok: *.png, *.gif, *.jpg, *.doc, *.pdf )

Beutaló feltöltése

A teljes beutaló képe és annak minden oldala szükséges. (Engedélyezett fájl típusok: *.png, *.gif, *.jpg, *.doc, *.pdf )

Beutaló feltöltése

A teljes beutaló képe és annak minden oldala szükséges. (Engedélyezett fájl típusok: *.png, *.gif, *.jpg, *.doc, *.pdf )

GDPR *

• Az adatok kezeléséhez hozzájárulok, a hatályos Adatvédelmi Szabályzatot** megismertem. *

Küldés

**Az Adatvédelmi Szabályzatot ide kattintva tudja megtekinteni.
A *-al jelölt mezők kitöltése kötelező.