Új daganatsebészeti eljárás bevezetését segítette az Országos Onkológiai Intézet
Az Országos Onkológiai Intézet (OOI) és kórházunk közötti innovatív együttműködés keretében egy olyan daganatsebészeti eljárást gyakoroltak be Szülészet-Nőgyógyászati Osztályunk orvosai, melyet eddig még nem alkalmaztak intézményünkben. Dr. Horányi Dániel PhD, az OOI Nőgyógyászati Daganatsebészeti Osztály vezető főorvosa és dr. Kerepesi Judit adjunktus, osztályvezető-helyettes látogatott el kórházunkba, hogy a gyakorlatban is átadják tudásukat dr. Németh Zsolt főorvos csapatának.
Indocianin zöld – így hívják azt a speciális anyagot, melynek alkalmazásával egy minimálisan invazív módszerrel, a lehető legrövidebb idejű felépülést biztosító műtéti technikával végzik a szakemberek a méhtestdaganatos betegek ellátását. Ez a nagy klinikákon régóta alkalmazott beavatkozás, vármegyei kórházi szinten azonban újdonságnak számít. Az Országos Onkológiai Intézet orvosai azt a küldetést vállalták, hogy a korszerű eszközigényű és anyaghasználatú műtéti eljárás gyakorlati alkalmazását megtanítják az arra nyitott vármegyei intézmények orvosainak. Kórházunk, dr. Bagarus Sándor főorvos kezdeményezésére az országban az elsők között élt ezzel a lehetőséggel.
Szakmai együttműködés a betegek érdekében
„Ez egy szuper kezdeményezés, hogy itt Veszprémben összejöhettünk és átbeszélhetjük, együtt begyakorolhatjuk a méhtestdaganatok sebészi kezelésével kapcsolatos minimálisan invazív beavatkozást” – fogalmazott dr. Horányi Dániel főorvos kollégáink elkötelezettségéről. Hangsúlyozta, a méhtestdaganatok idősebb korban, sok egyéb betegséggel társultan fordulnak elő. Ilyenkor ezek a laparoszkópos technikák segítenek abban, hogy a betegek a műtét után gyorsabban felépüljenek, és a gyógyulást minél kevesebb szövődmény kísérje.
„Mi már régóta alkalmazzuk ezt a módszert, nagy tapasztalatunk van az ilyen típusú műtétekben. Célunk, hogy más kórházak orvosaival is megismertessük ezt a technikát, ezáltal más kórházak is tudják használni a rosszindulatú betegségek esetén” – tette hozzá dr. Kerepesi Judit.
Dr. Németh Zsolt, kórházunk Szülészet-Nőgyógyászati Osztályának vezető főorvosa emlékeztetett, a laparoszkópos műtéti eljárás bevett gyakorlat nálunk is a nőgyógyászati daganatsebészetben, hiszen a hasüreg megnyitása nélkül végzett műtétek sokkal kisebb terhelést jelentenek a beteg számára és rövidebb a felépülési idő. Az ezt kiegészítő speciális módszert is ismerik konferenciákról, szakmai kurzusokról, de gyakorlatban még nem volt lehetőségük alkalmazni. Köszönettel fogadták, hogy az Országos Onkológiai Intézet orvosai készek a tudásmegosztásra, így kórházunkban is bevehetik ezt a módszert a műtéti repertoárba.
Mitől különleges ez az eljárás?
Mivel a méhből a daganatos sejtek a nyirokereken keresztül eljuthatnak a nyirokcsomókba, fontos a nyirokcsomók vizsgálata a betegség stádiumának megállapításához, ami meghatározza a további kezeléseket. Ezért sok esetben a méhhel együtt a nyirokcsomókat is eltávolítják. Nem mindegy azonban, hogy hány nyirokcsomót kell eltávolítani, mert ezzel csökkenthető például a nyirokkeringési zavarok és a végtagduzzanat kialakulásának kockázata. Az eltávolítandó nyirokcsomók száma befolyásolja a műtét hosszát, a szervezetre gyakorolt terhelést és a gyógyulási időt. „A ma már gold standard eljárásnak mondható módszer alkalmazása során az őrszemnyirokcsomót megjelöljük, és csak azt vesszük ki, ezáltal a verőerek melletti nyirokszövetet nem kell eltávolítani teljes egészében, csak ezt a jelölt nyirokcsomót. Ez egy sokkal kedvezőbb eljárás a páciensek számára, és kisebb a szövődmények kockázata” – magyarázta az Országos Onkológiai Intézet főorvosa, kiemelve, a beavatkozásnak ez a része újszerű Veszprémben.
Mit tud az indocianin zöld?
Dr. Kerepesi Judit elmondta, a beavatkozás során egy indocianin zöldnek nevezett anyagot fecskendeznek injekcióval a méhnyakba. Az anyag a nyirokereken keresztül eljut az első, úgynevezett őrszemnyirokcsomóba és megjelöli azt. A speciális ICG kamera érzékeli és láthatóvá teszi ezt a jelölést, így a sebészek pontosan meg tudják határozni, melyik nyirokcsomót kell eltávolítani a hasüregből. Az indocianin zöld alkalmazása lehetővé teszi az őrszemnyirokcsomó pontos azonosítását, így a legtöbb esetben nincs szükség a kismedencei nyirokcsomók kiterjesztett eltávolítására.
Az első tapasztalatok
Dr. Bagarus Sándor és dr. Németh Zsolt főorvosok az első bemutató műtétet követően a második beavatkozást már önállóan, a budapesti kollégák felügyelete mellett végezték. Az OOI orvosai elismerően szóltak a műtő felszereltségéről, a speciális kamera meglétéről, a monitorok nyújtotta képminőségről, melyek szükségesek az eljárás biztonságos alkalmazásához. Mint mondták, jó volt együtt dolgozni kórházunk szakembereivel, akik segítőkészen és nyitottan álltak az eljárás gyakorlati elsajátításához.
„Nagyon megnyerő volt látni és elvégezni ezt a számunkra új módszert” – tette hozzá dr. Bagarus Sándor. Számára a legfontosabb, hogy a kevésbé invazív beavatkozás kisebb műtéti megterheléssel, sokkal jobb gyógyulási esélyt fog biztosítani a pácienseknek. „Legfőképpen a betegek fognak ebből profitálni” – hangsúlyozta.
A most elsajátított eljárásnak köszönhetően a méhtestdaganatos betegek Veszprémben is hozzáférhetnek ahhoz a korszerű műtéti technikához, amely kisebb megterhelést jelent, ugyanakkor a daganat pontos stádium-meghatározását is lehetővé teszi.
