Komplex segítség a krónikus fájdalommal élőknek – bemutatkozik a fájdalomambulancia

2026.06.05.

Komplex segítség a krónikus fájdalommal élőknek – bemutatkozik a fájdalomambulancia

A krónikus fájdalom jelentősen befolyásolhatja a betegek mindennapi életét, munkavégző képességét, lelki állapotát és életminőségét. A modern orvostudomány ezért ma már nem csupán tünetként, hanem sok esetben önálló betegségként tekint a tartós fájdalomra. Erre a szemléletre épülnek a fájdalom ambulanciák, melyek különböző terápiák segítségével jelentősen javíthatják a betegek életminőségét. Kórházunkban februárban kezdte meg működését a fájdalom ambulancia négy kiváló aneszteziológus szakorvos kezdeményezésére és irányításával: Kanyokné Dr. Szászi Erzsébet, dr. Herczogh Gábor, Dr. Ságodi László, Dr. Szikszai Bálint és szakasszisztenseik a fájdalom professzionális diagnosztikájával és kezelésével foglalkoznak. Velük beszélgettünk a hiánypótló, progresszív ellátási formáról.

„Mindannyian intervenciós terápiás szakemberek vagyunk és aneszteziológusként dolgozunk, többek között az intenzív osztályon. Azt mondhatjuk, a mi szakmánk esszenciája az akut műtéti és perioperatív fájdalom. „Megvolt tehát az alapkapcsolódásunk a fájdalomhoz és az elhatározásunk, hogy a fájdalom csillapítását kiterjesszük az akut helyzeteken túlra” – idézte fel a kezdeteket dr. Ságodi László.

„Mindez több mint egy évtizeddel ezelőtt történt” – tette hozzá dr. Herczogh Gábor. Mint mondta, ez egy olyan hiánypótló ellátás itt a Csolnoky Ferenc Kórházban, amit mindenképpen meg akartak valósítani és az intézmény jelenlegi menedzsmentje zöld utat adott a fájdalom ambulancia létrehozásához.

„Nagyon fontos, hogy kezeljük a műtéti akut fájdalmat, mert ez a perioperatív fájdalom befolyással lehet a későbbi, esetleg krónikus fájdalom kialakulására. De mi tovább kívántunk lépni és a krónikus fájdalmak enyhítésére is megoldást kínálni” – csatlakozott kollégái szavaihoz Kanyokné Dr. Szászi Erzsébet, aki maga is szorgalmazta az invazív technikák műtőben történő alkalmazását és örömmel csatlakozott a fájdalomambulancia létrehozásának gondolatához.

A tervből tett és valóság lett

A szakemberek időt, energiát nem kímélve, nagy elköteleződéssel járták az országot, tanulmányozták a már működő ambulanciák tevékenységét, tapasztalatokat gyűjtöttek, kurzusokra jártak. „Megtanultuk nem tünetként, hanem önálló betegségként értelmezni a fájdalmat, ami a betegek életminőségét jelentősen rontja és ennek enyhítésére helyeztük szakmai fókuszunkat. Vannak borzasztóan erős fájdalmak, amik akár öngyilkosságba kergethetnek embereket. És olyan nincs, hogy az orvos azt mondja, nem tudok mit tenni. Valamit mindig ki kell találni” – erősítette meg kollégái szavait dr. Ságodi László.

Enyhíteni a fájdalmakat, javítani az életminőséget

A fájdalomambulancia szakemberei reális célokat tűztek maguk elé és ezt kommunikálják betegeik felé is. „Legfontosabb feladatunk az életminőség javítása. Azt szoktuk mondani, hogy ha egy krónikus fájdalom esetén 20–50%-os csökkenést el tudunk érni, az olyan típusú életminőség-javulást okoz a betegnek, hogy utána, amikor visszajön kontrollra, látjuk, hogy mosolyog, elmondja, hogy hogyan játszik az unokáival, mennyivel jobban érzi magát” – mondta dr. Herczogh Gábor. Dr. Ságodi László megerősítette kollégája szavait és úgy fogalmazott: „Nagyon szakmaiatlan és inkorrekt lenne, ha azt mondanánk, hogy megszűnik a fájdalom. A krónikus fájdalom nagyon komplex szerveződésű, sok módon és sok forrásból tevődik össze, nem mondhatjuk azt, hogy ez most meg fog szűnni.”

Komplex ellátás, biopszichoszociális nézőpont

A fájdalomambulancia sok társszakmához kapcsolódik, professzionálisan diagnosztizál, gyógyszeres terápiákat állít be, különböző idegblokádokat, idegdúcblokádokat és egyéb beavatkozásokat végez, alkalmazza a regeneratív medicinát, vagyis kifejezetten progresszív, invazív, műtői körülményeket igénylő ellátással társuló szakterület, ami lényegesen több, mint egy szakrendelés – hangsúlyozták orvosaink. Nagyon lényeges a biopszichoszociális nézőpont is, ami figyelembe veszi az ember biológiai, pszichológiai és szociális tényezőit is. „Nem csak a testet, vagy az adott testrészt nézzük, nem csak egy anatómiai vagy kémiai célpontot vizsgálunk, hanem az embert egyben, ami azt is jelenti, hogy a gyakorlatban a társszakmák, köztük gyógytornászok, pszichológusok is részt vesznek az ellátásban, és az általuk nyújtott lehetőségeket próbáljuk egyre kiterjedtebben használni a gyógyítás érdekében.”

A szakemberek a krónikus fájdalmakat két csoportra bontják: a daganatos betegségből eredőekre, vagy nem daganatos – például a mozgásszervi – fájdalmakra. A két fájdalom más megközelítést igényel az ellátás során. „Minden krónikus fájdalom különálló betegség, és abban hiszünk, hogy ezt nem tűrni kell, hanem elkövetni mindent, hogy csillapítsuk” – vallják.

Orvosaink meglátása szerint, sosem késő a krónikus fájdalmak csökkentésének megkezdése. Példaként említették a térd- vagy csípőprotézis előtt álló betegek esetét, ahol a műtétre való várakozás idejére sikeresen tudják mérsékelni a fájdalmat.

Alkalmazott beavatkozások

A fájdalom enyhítésére számos módszert alkalmaznak szakembereink: injekciós kezelés, gyógytorna, pszichológiai intervenció, gyógyszeres kezelés, idegblokádok, ultrahang vezérelt beavatkozás, radiofrekvenciás kezelés – többek között ezekkel vagy ezek kombinációjával érhető el a fájdalom enyhülése. „Nem csak fájdalomcsillapítót adunk, hanem komplexen kezeljük a gyógyszeres terápiát. Az adjuváns (kiegészítő) szerek önmagukban nem fájdalomcsillapító hatásúak, de bizonyos esetekben hosszú távon hatékonyak lehetnek a krónikus fájdalmak enyhítésében” – magyarázta Kanyokné Dr. Szászi Erzsébet. A fájdalom ambulancia orvosai azt is hangsúlyozták, mindig egyénre szabott terápiákat alkalmaznak, a gyógyszeres terápiák hosszú távon, szükség esetén a dózis módosításával hatnak. Ugyanakkor rendelkezésre állnak azok az invazív módszerek is, amikkel azonnali fájdalomcsökkenést tudnak elérni.

Jellemző betegutak

A tapasztalatok szerint jellemzően háziorvosi ajánlásra, vagy kórházi szakrendelésről, esetleg osztályról érkeznek a páciensek az ambulanciára, de hallomás után is érdeklődtek már betegek az új ellátásról. A szakorvosi vizsgálatok, javaslatok nagyon fontosak, ezért a fájdalomambulancia a már folyamatban lévő szakorvosi ellátás mellett tud hetékonyan segíteni. Az ambulancián előzetes egyeztetés után fogadják a betegeket, ehhez a fajdalomidopont@vmkorhaz.hu e-mail címen vehetik fel a kapcsolatot az orvosokkal.

Így zajlik egy vizsgálat a fájdalomambulancián

Az „A” épület első emeletén található fájdalom ambulancia már megjelenésében is eltér a klasszikus rendelőktől. Szakembereink arra törekedtek, hogy a legkomfortosabb körülményeket biztosítsák a vizsgálatokhoz. A falakat képek díszítik, a helyiségben halk zene szól, a monitoron relaxációs videó fut, és orvosaink is mindent megtesznek azért, hogy oldottan, nyitottan legyenek jelen a betegek számára. „Ez már egy olyan alaphelyzet, ami oldhatja a szorongást és ezáltal akár a beavatkozáshoz köthető fájdalmat is enyhíti” – mondta dr. Ságodi László. A vizsgálat viszonylag hosszú időt vesz igénybe, akár egy órán át is eltarthat, főleg az első találkozás esetén. Egy alapos anamnézis felvétellel kezdődik, ami kitér a páciens kórelőzményeire, a beteg által rendszeresen szedett gyógyszerekre és alkalmilag bevett fájdalomcsillapítókra is. Áttekintik a képalkotó vizsgálatok eredményeit és ezt követi az alapos fizikai vizsgálat, amely során a fájdalomra koncentráló teszteket is végeznek, majd pedig a gyógyszeres terápia beállítása, vagy rögtön egy intervenció következik – ismertették szakorvosaink.

Az eredményesség titka: az együttműködés

Munkatársaink kiemelték, tevékenységük akkor lehet eredményes, ha együttműködésen alapul. Nagyon fontosnak tartják a kölcsönösséget a kórház más betegellátó egységeivel, illetve a kórház falain kívül dolgozó orvosokkal, akik hozzájuk irányítják a betegeket. De legalább ilyen lényeges az együttműködés a páciensekkel is. Éppen ezért kiemelt szerepet kap munkájukban a betegedukáció: annak elfogadtatása, hogy az alkalmazott gyógyszereket hosszú távon kell szedni, hogy a gyógytorna rendkívül fontos és hogy a beteg aktív részvétele a terápiában elengedhetetlen. „Bárhol tart a technológia vagy a tudás, az emberi test olyan komplex rendszer, ami okozhat meglepetéseket a krónikus fájdalom vonatkozásában is. Éppen ezért is próbáljuk követni pácienseinket a betegségük útján, visszajelzéseket kérünk tőlük, kontrollra hívjuk őket” – fogalmaztak.

Pozitív visszajelzések

Bár a fájdalomambulancia kórházunkban még csak pár hónapja működik, orvosaink máris jó tapasztalatokról tudnak beszámolni. „Van egy kollégánk, akit kezeltünk, ő korábban sántikálva közlekedett a folyosón, most pedig szinte repül” – mesélték mosolyogva, hozzátéve – „több pozitív visszajelzést is kaptunk már, amiből mindannyian tudunk építkezni.”

Tovább a megkezdett úton

A korszerűen és hatékonyan működő fájdalomambulancia elengedhetetlen része a megfelelő eszközpark megléte. A legfontosabb eszközök beszerzésére egy pályázati forrás és a kórház saját költségvetése biztosított lehetőséget, de további berendezésekkel tovább lehetne emelni az ellátás minőségét. Az ambulancia munkatársai ehhez remélik támogatók segítségét, akik a Veszprém Megyei Kritikus Betegekért Alapítványon keresztül tudnak hozzájárulni a krónikus fájdalmak enyhítésére létrejött betegellátó egység fejlesztéséhez. Szakembereink azonban nemcsak a helyi ellátást kívánják fejleszteni, megszerzett tudásukat és tapasztalatukat szeretnék továbbadni más szakemberek számára is. Ehhez készítettek egy több száz oldalas fájdalomterápiás jegyzetet, melyet jelenleg a Debreceni Egyetem lektorál, s melynek kiadásához is várják a támogatókat.

A fájdalomterápia világszerte viszonylagosan új orvosi szakterület, ami az utóbbi években rendkívül lendületesen fejlődik, kihasználva a tudományos és technikai haladás korszerű vívmányait. A fájdalom ambulancia létrejötte kórházunkban jelentős szakmai fejlesztést jelent, amely intézményi támogatással és több szakterület együttműködésével valósulhatott meg. Az ellátás célja, hogy a krónikus fájdalommal élő betegek korszerű, komplex és emberközpontú segítséget kapjanak – szakorvosaink és asszisztenseik rendkívül elkötelezetten vállalták fel ezt a tevékenységet.

Komplex segítség a krónikus fájdalommal élőknek – bemutatkozik a fájdalomambulancia